Réguler la démographie des kinésithérapeutes libéraux : des quotas à l’accessibilité, des instruments qui permettent aux administrations de s’affirmer

La régulation démographique des kinésithérapeutes libéraux a connu un changement important en 2017, avec la mise en place de limitations au conventionnement dans les zones considérées comme surdotées. Cette régulation s’appuie sur un instrument, l’Accessibilité Potentielle Localisée, qui propose une analyse de la répartition des praticiens en modélisant leur accessibilité. La question est alors celle du regard que produit l’instrument sur les questions de démographie et du rapport de force qui s’instaure à l’occasion de sa mobilisation. D’une part, la question de l’accessibilité par territoire marque un changement dans la formulation des problèmes démographiques, historiquement liés au nombre total de praticiens. D’autre part, l’instrument utilisé pour évaluer la répartition est réutilisé pour la réguler en servant d’indicateur pour choisir les zones où l’installation doit être limitée. En cadrant tout à la fois la façon de penser la question démographique et la juste densité à accepter sur les territoires, cette instrumentation de l’action publique permet de faire pencher l’équilibre des pouvoirs en faveur des administrations de la santé au détriment des représentants des kinésithérapeutes.